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食道癌知识 >> 基本常识 |
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食道癌是人类常见恶性肿瘤之一。全世界每年约300万人死于食道癌。我国是食道癌的高发地区，中国食道癌年新增病例占全世界发病的60％以上，每年因食道癌死亡者约200万人左右，占全部恶性肿瘤死亡近四分之一。食道癌、胃癌位列死因最高的4种恶性肿瘤之中，占全部癌症死亡率(占癌症总死亡率的百分比)的48％。我国肿瘤防治办公室统计，近年来的主要肿瘤疾病及其死亡率依次为：食道癌(15．02％)、胃癌(21.76％)、肺癌(15．19％)。以上数据表明，无论在世界还是在中国，食道癌都是癌症中的一种常见病、多发病、且病死率较高，发病原因存在着遗传原因。80％的病人发生在50岁以后，以50岁-69岁年龄组发病率最高，占60％以上。我国食道癌男女合计平均死亡年龄为63．49岁，各年龄段所占比重不同，以55—74岁比例最高。由此可见，食道癌是中老年人的常见病。食道癌的发生部位中段最为常见，约占50％，下段次之占30％，上段最少20％。
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食道癌病因学
1、亚硝胺：亚硝胺类化合物是一类很强的致癌物，在100多种亚硝胺中有十几种引起多种动物食道癌。在食道癌高发区发现居民膳食中摄入
不同量的亚硝胺，同时证明： 从膳食中摄入亚硝胺的量与食道癌发病率咸正相关。一些亚硝胺能特异地引起动物食道癌。高发区人胃液中亚硝 胺类化合物含量明显高于低发区。
2、霉 菌：从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中分出多种霉菌，粮食霉菌污染率明显高于低发区。粮食中分离的冬青匍柄霉、互隔交链孢霉有
致实变作用，所产生的毒素可致染色体畸变。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。
3、营养、维生素及微量元素：某些维生素及微量元素的缺乏为食道癌发病造成一定条件。高发区食道炎、细胞不典型增生、重度增生较普遍，与高发区摄入蛋白质、水果、蔬菜少有关。
4、遗传因素：食道癌患者有明显的家族聚集性。在同一家族可在同一代或隔几代内发生。 临床医生也注意到家族性明显的患者具有症状重、疗效差、病程短的特点。
5、吸烟饮酒：吸烟量的增加及吸烟时间延长，烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加，发病的危险也随之提高。饮酒与吸烟协同致癌作用
6、热饮热食：热损伤可能是促进肿瘤的发生或成为肿瘤发生的一个条件
7、酸 菜：酸菜中亚硝酸盐和亚硝酸含量较多，酸菜中还测出致癌化合物苯并芘和其他多环芳烃化合物，调查发现，高发区居民食酸菜者较普遍，食道癌的发病率与食酸菜量正相关。
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